“上环”坑了一代女性？今天为它正名

李姐：“医生，医生！我体内有一个东西，伴随我30余年了，我有点担心”。

大家能想到她口中说的会是什么呢？

其实就是“宫内节育器”！

也就是我们俗称的“上环”。

医生：很多女性一听说“上环”就感到不舒服，打心底里非常抵触。但从避孕的角度来说，“宫内节育器”是世界卫生组织推荐的最有效的避孕方式之一。

宫内节育器的优点

高效：避孕成功率达98%

安全：通过宫腔局部避孕、副作用少

简便：手术一般2~3钟完成

可逆：取出后即可恢复生育、不影响生育能力

经济：节育环使用年限5~15年

方便：不影响夫妻生活

什么时间适合放环？

一定要选择合适的时间：

人流术后立即放置；

药流术后恢复2次正常月经可放置；

产后42天恶露干净，子宫恢复正常；

含有孕激素的环月经第4~7天；

同房后5日内放环是紧急避孕方法之一。

怎样选择合适的节育环？

含铜：不同含铜节育环使用年限不等，一般5~20年。含铜无支架节育环适合于宫腔大、宫口松，容易发生环脱落女性，使用时间10年。

含药：含药节育环使用5年时间，适合于月经量多、痛经、子宫内膜息肉、子宫腺肌症的女性，避孕的同时有治疗作用。

哪些人适合上环？

任何避孕方法都有它的适应人群。 上环适合于育龄期无禁忌症的女性上、计划2年以上再生育或者已经完成生育没有再生育需求的。

但是对于有妇科急性炎症、生殖器官畸形、宫颈内口过松、严重全身疾病、铜过敏的女性朋友们应当在计划生育妇科专业医生的指导下选择其他避孕方式科学避孕。

上环后会有哪些不适？

大部分女性上环后无特殊不适，有些人上环后会出现不规则阴道出血，一般不需要处理，3~6个月后逐渐恢复。有少数人出现白带增多、下腹坠胀等不适感，对症处理后则可以缓解。

环好取吗，会不会长到肉里？

上环和取环都很方便，会有轻微不适。对疼痛恐惧或者敏感的女性朋友们可以选择无痛方式。上环和取环都是在月经干净后3~7天内进行，且节育环一般来说并不会长到肉里面，这点完全不用担心。

放环后需要注意哪些问题？

上环术后休息3天，1周内忌重体力活，2周内忌性生活和盆浴，保持外阴清洁。

术后第一年1、3、6、12个月进行随访了解节育环位置及是否有不适，以后每年随访1次即可。如有腹痛、阴道流血多等不适随诊。

上环有效期多久？

所有的节育环都有一定的使用年限，等过了使用年限需要及时取出。尤其是快到绝经期的女性朋友们，停经半年内（时间最合适）需及时取出节育环。

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本文作者

安沛兴

计划生育妇科主治医师

主治医师，科室教学秘书。陕西省健康促进与教育协会生殖健康分会常委兼秘书，陕西PAC、PPC联盟秘书，陕西省保健协会产后康复委员会常委，流产后关爱项目高级咨询员。擅长孕前检查指导、育龄女性避孕指导、普通妇科疾病治疗、月经不调治疗。对计划生育手术、高危手术管理、宫腔镜检查手术有丰富的临床经验。

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