前段时间，有位宝妈在读者群里发了一张处方照片，引发了讨论。

她家两岁的孩子，被确诊为病毒性肺炎，处方上出现了安乃近注射液和利巴韦林注射液。而这两种药物，均存在争议。

人吃五谷，生病乃常事。有备无患，不少家庭都喜欢在家中小药箱备上一些常见药品。而这6种药，明明曾是家用药中的必备良药，如今却被列入禁用的名单中，这又是怎么一回事？

一、安乃近

根据国家药品监督管理局发布的公告：自今年3月起停止使用安乃近注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴鼻液等药品。

安乃近是吡唑酮类解热镇痛药，多用于急性高热时的退热，也可用于急性疼痛，如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等短期治疗，不少人都吃过这个药，被誉为“退烧神药”。

安乃近的治疗效果确实很好，但同时副作用非常大。根据安乃近说明书提示，它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1% 。粒细胞或许有人不太清楚，它其实是白细胞的一种，可以说是人体抵御外敌的头号部队。一旦缺乏粒细胞，就会导致免疫力大大降低，让病毒有机可乘。

此外，服用安乃近还有可能发生血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害等副作用。这么一看，安乃近的副作用威力着实巨大，尤其对于尚未完成发育的婴幼儿来说，还会影响生长发育、刺激肠道等。

因此，美国FDA在1977年就禁止了安乃近的使用，随后，日本、澳大利亚等30多个国家也同步跟进。早在2002年，我国国家药品不良反应监测中心就已收集有关安乃近致死病例22例。

二、复方甘草片

对于中国人来说，止咳、喉咙痛服用3~4片复方甘草片，马上“药到病除”。

复方甘草片的作用主要是镇咳祛痰，它是一种复方制剂，由多种中药和西药成分组成。但早在2014年，复方甘草片就被美国视作为违禁品，禁止入境。

原来，复方甘草片的成分中有阿片粉（即鸦片），具有成瘾性，连续服用可形成药物依赖。即便在中国，复方甘草片也在2005年被定为凭处方才能购买的处方药。专家认为，这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说成瘾风险更高，所以仅仅是普通的感冒咳嗽，没必要用“阿片粉”。

除了阿片粉，复方甘草片中还含有甘草酸。甘草酸可造成低血钾症、血压升高、浮肿等副作用，对心血管疾病患者而言不是足够安全的药物。

三、维C银翘片

在2013年6月，香港政府新闻网就发布通报称，部分维C银翘片含有被禁用的西药成分“非那西丁”和“氨基比林”，并且未做标示，呼吁禁用维C银翘片。

维C银翘片的成分非常复杂，不仅包括中药成分的金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草等，还包括西药成分的维生素C、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。

该药的作用主要是用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛，但它的安全性一直饱受争议。

在2004年到2010年间，国家药品不良反应监测中心数据有关维C银翘片的病例报告多达1800多例，主要是造成中枢及外周神经系统、消化系统、皮肤及附属器等不良反应。维C银翘片的质量检测也屡次出现不少安全问题，多次发现该药品含有重金属残留。

五、匹多莫德

匹多莫德曾一度被追捧为“神药“，是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们常开的处方药。

匹多莫德用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。在2018年3月，国家食品药品监督管理总局CFDA就发布公告，要求将3岁以下的儿童列入“禁用”范围，适用情况的范围大大缩水。

在药学研究中，匹多莫德并没有权威的理论数据去证实可以供3岁以下儿童使用，且这种药物的疗效和安全性不明，绝大多数欧美国家都将它列入为儿童慎用药物，目前仅在中国、意大利、韩国、俄罗斯等国家和地区使用。

2018年，CFDA要求瑞士普利公司尽快启动匹多莫德的临床有效性试验，并于3年内提交结果报告。

六、病毒唑

病毒唑又名利巴韦林，看名字就让人感觉对病毒很有“杀伤力“。曾经不少医疗机构拿这种利巴韦林颗粒来治疗大人、小孩感冒，但实际上，这种药物临床已确认为致胎儿畸形。

病毒唑目前的适用范围仅限于可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎及雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染。简单说来，他并不能用来治疗普通感冒，且副作用不可忽视。

在美国，利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别，该药对胎儿有致畸性，孕妇禁用。2006年2月21日，CFDA修订利巴韦林颗粒剂说明书（孕妇禁用）。

快打开家里的药箱，查看一下有没有被禁用的药物。生病吃药，但也不能胡乱用药，某些药品虽有治疗效果，但副作用危害极大，还是避免使用，方为良策。

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参考资料：

[1]《安乃近禁用！18 岁以下青少年儿童都不能吃》. 小儿呼吸一科 .2020-04-06

[2]《【快讯】6种常用药备受争议，网传国外已禁用？！》. 药智网 .2018-12-14

[3]《维C银翘片、病毒唑等多个常见药，国外禁用或限制使用》.药店经理人.2018-08-12

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